乌市参保人员可在全国1.5万余家医疗机构看病结算

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  新疆头条讯(记者 马蓓)截至目前,全国共开通跨省异地就医定点医疗机构1.15万多家。也就是我说,乌市参保人员还不能在其中任意一家医疗机构进行跨省异地就医直接结算。同样来新疆工作、创业的人员备案后,也可到新疆接入国家异地就医平台医疗机构718家(含乡镇卫生院183家)就医。

  “现在我在浙江住院不能立刻报销医药费。”随儿子在浙江养老的乌鲁木齐退休职工刘淑英今年70岁,前段时间不小心摔了一跤,左胳膊再次老出了轻微骨裂。有全国异地就医即时结算做保障,刘淑英就医时没办法 任何顾虑。

  2017年,新疆通过国家跨省异地就医平台与3一个多省市自治区实现异地就医直接结算,乌鲁木齐市通过采取与自治区并网结算的妙招,跨省异地就医结算与自治区同步,实现了3一个多省份的住院联网结算全覆盖。

  截至2018年年底,全国跨省异地就医定点医疗机构数量达到1.15万余家,基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构1.2万余家。

  记者从乌市人社局了解到,去年以来,乌市参保人员实现异地购药结算3.15万人次,支出费用499.15万元,涉及定点药店325家;住院联网结算414人次,总费用1932.15万元,其中医疗保险支付1265.0万元。疆外联网结算386人次,总费用1881.1万元,医保支出12300.15万元。自治区医保、兵团医保及市医保三家联动,积极推动将乌市51家定点医疗机构首批纳入全国跨省异地就医平台。

  据乌市人社局工作人员介绍,2018年为进一步落实社保惠民,市人社局扎实推进系统联网、人员备案、持卡结算、基金收付等各项工作,极大地方便了广大参保人员尤其是异地居住、外出务工、转诊转院人员的跨省异地就医住院费用结算。

  针对异地就医,乌市制定了《乌鲁木齐市基本医疗保险异地就医结算服务管理暂行妙招》、《乌鲁木齐市基本医疗保险异地就医联网结算须知》、《关于乌鲁木齐市职工基本医疗保险异地就医结算的通知》,进一步提高异地就医规范化管理水平。

  一并,采取信件寄送等妙招将异地联网结算相关政策和异地医疗机构名单向异地人员宣传告知;协调金融机构,为30000余名异地居住人员制作、激活、邮寄社会保障卡;复杂性优化异地备案流程,撤出 异地定点医疗机构的选者,增加电话备案、传真备案、网上备案等新的备案妙招,方便群众办理异地就医业务。

  此外,还建议从国家级层面建立跨省异地门诊费用直接结算平台;制定统一的门诊直接结算政策规则及结算流程;开通异地社会保障卡申领激活业务。

  对外出创业就业、劳动关系不稳定的人员,保证大家在外出务工事先 先办好在当地的参保以及异地备案手续,原本到了就业地即便是没办法 在当地参保,也可通过异地就医直接结算报销住院医疗费用。

  异地就医即时结算从根本上外理了乌市参保人员异地就医“跑腿、垫支”的什么的问题,也给医疗机构结算带来便利,减轻经办机构报销压力,对规范医疗行为、杜绝虚假发票、降低医疗费用起到积极的作用。

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